Аллергия к цветочной пыльце ( поллиноз ) все чаще становится проблемой — особенно для детей.
Среди детского населения поллиноз чаще встречается в возрасте от 6 до 14 лет, преобладают мальчики — 65%. У детей поллиноз занимает от 26 до 36% от всех аллергозов. В Англии поллиноз выявлен у 12% детей, В Испании у 5%, в Чехии у 13%, в Украине у 25%, в Восточной Сибири у 5% школьников, В Москве у 3%. Во всех странах мира количество детей больных поллинозом увеличивается каждые 10 лет, среднем на 60%. У взрослых поллиноз встречается чаще, чем у детей и превалирует в возрасте от 18 до 40 лет, чаще болеют женщины.
Отмечаются три основных периода возникновения поллиноза: весенний — с середины апреля до конца мая, летний — с начала июня до конца июля, вызванный пыльцой луговых злаковых трав и летне-осенний — с конца июня до октября, связанный с цветением сложноцветных и маревых растений. Клиническая картина поллиноза определяется локализацией патологического процесса и степенью сенсибилизации организма. Наиболее частым ее проявлением является риноконъюнктивальный синдром, сопровождающийся зудом и покраснением век, слезотечением, а в тяжелых случаях блефароспазмом. Поллиноз может сопровождаться зудом твердого неба, глотки, слизистой оболочки носа, ушных проходов, затруднением носового дыхания, неукротимыми приступами чихания и другими неприятными ощущениями. Ученые определили, что только десятки из нескольких тысяч видов растений — «виновники» в возникновении поллиноза.
Особое внимание следует обратить на то, что, воздействие растений-аллергенов на возникновение поллиноз, в значительной степени, усугубляется неблагоприятным состоянием окружающей среды. Так, доказанным фактом считается влияние урбанизации. Число заболеваний поллиноз городского населения значительно выше, чем сельского, что связано с большим выбросом в атмосферу выхлопных и промышленных газов. Помимо этого, причинами развития заболевания могут служить бытовая пыль, домашние животные, насекомые (особенно тараканы). Все большую роль в последнее время играет заражение глистами — гельминтозы. Известно, что выявляемость гельминтозов при однократном исследовании, при условии соблюдения всех технических требований по сбору, транспортировке (информация о которых должна всякий раз проговариваться родителям педиатром или средним медперсоналом, и что, как показывает опыт, соблюдается редко) и методики исследования материала, составляет лишь 60%, — этим обусловлена необходимость проведения такого исследования не менее трех раз.
Поллиноз требует комплексного подхода
Так что причины возникновения поллинозов нельзя рассматривать обособленно, необходимо учитывать все сопутствующие аллергизации факторы, в том числе, конечно, и сезонность цветения тех или иных растений. Выяснение частоты пыльцевой аллергии, регионов, в каких превалирует тот или иной ее вид, способствует профилактике заболевания. Лечение больных, страдающих поллинозом может быть медикаментозным, немедикаментозным, с применением так называемой специфической гипосенсибилизации.
Что касается лечения поллиноз, то из пяти основных групп лекарственных средств, назначаемых при лечении, а это сосудосуживающие, антигистаминные, антихолинергические средства, стабилизаторы мембран тучных клеток и кортикостероиды, чаще всего применяют антигистаминные препараты, направленные на предотвращение влияния основного медиатора аллергического воспаления — гистамина. Антигистаминная группа препаратов имеет длительную, более 40 лет, историю развития. На начальных этапах антигистаминные препараты были эффективны при лечении поллиноз, хотя и обладали достаточно выраженными побочными эффектами, например, влияли на психомоторную деятельность, вызывая сонливость, снижение концентрации внимания.
В уменьшении проявлений поллинозов большую роль играет метод специфической гипосенсибилизации, как одно из профилактических мероприятий. Диагностику и лечение при гипосенсибилизации следует проводить аллергенами, специфичными для конкретного географического региона или зоны с определенными климатическими условиями. К сожалению, количество людей, страдающих аллергическими ринитами, очень велико, и с каждым годом число их увеличивается. Чем больше в городе развита промышленность, чем цивилизованнее страна, тем больше людей с подобными аллергическими реакциями: это закономерно. У 20% пациентов, страдающих поллиноз, заболевание со временем трансформируется в бронхиальную астму. Причем, если на начальных этапах заболевания в приступах затрудненного дыхания больного обычно бывает виновата пыльца растений, то через несколько лет провоцировать эти приступы может и домашняя пыль, и шерсть животных, и другие неблагоприятные для организма факторы.
Вот почему крайне важно, чтобы человек, заметив, что у него из года в год в определенное время возникают реакции, характерные для острого респираторного заболевания, обязательно обратился к врачу — аллергологу, который подскажет, какая терапия необходима в период обострения заболевания, что нужно принимать для уменьшения его проявлений и облегчения самочувствия. Зимой пациентам проводят диагностику, направленную на выявление аллергена, чтобы в дальнейшем провести специфическую иммунотерапия.
Из многих тысяч распространенных во всем мире растений примерно 60 продуцируют пыльцу, которая вызывает поллиноз. Пыльца этих растений имеет чрезвычайно мелкие размеры от 10 до 50 микрон, выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Проникновение пыльцы через слизистую оболочку дыхательных путей и глаз способствует специальный, содержащийся в ней фермент. Календарь цветения растений зависит от метеорологических условий (температура воздуха, осадки, ветер и др.).
Немаловажную роль в возникновении заболевания играют плесневые грибы: пенициллинум, кладоспориум, альтернария, мукор и др. Споры грибов, вегетируя на пыльце, вызывают сенсибилизацию к ним. Осенью, когда в воздухе повышается их содержание, обострения поллиноза могут быть связаны с попаданием на слизистые спор грибов. Этиология поллиноз в каждой климатической зоне зависит от произрастающих растений. Так, в Японии чаще всего это пыльца кедра, в Украине пыльца полыней, в России пыльца луговых трав, в Испании пыльца оливковых деревьев.
Поллиноз у жителей промышленных городов встречается в 6 раз чаще, чем в сельской местности. Это подтверждает влияние загрязнение внешней среды полютантами на частоту и распространение патологии. Установлено, что пики содержания пыльцы растений в воздухе совпадают с периодом возрастания обострения и заболеваемости поллинозом среди жителей данного региона. В Европе и США хорошо развита аэроаллергологическая служба, которая работает с 1986 года и сообщает информацию ежедневно по радио, телевидению, телефону и через газеты. 25 стран Европы имеют станции мониторинга пыльцы аллергенных растений и спор грибов, выпускают календари. В России имелось 2 станции в Москве и Санкт-Петербурге. С помощью вакуумных ловушек они ежедневно устанавливают состав и концентрацию пыльцы в воздухе города.
Обычно отмечается три периода подъема содержания пыльцы в воздухе: весенний (цветение деревьев), летний (цветение луговых трав) и осенний (цветение сорных трав). Зная календарь цветения отдельных растений в данной местности и сравнивая его с началом заболевания, можно установить этиологию, т.е. «виновное» растение. В Украине развитие поллиноза связанно с сенсибилизацией к пыльце: деревьев (береза, карагач), луговых трав (овсяница, ежа, тимофеевка, мятлик), сорных трав (полынь, лебеда, конопля). При этом важную роль играет также наследственность, в связи с передачей от родителей конкретных генов, ответственных за формирование аллергического фенотипа. Если поллинозом болеет только мать — ген передается в 25% случаев, если отец и мать — в 50%. В некоторых случаях у больных поллинозом симптомы заболевания проявляются не только в период цветения растений (зимой). Это связано с действием риск — факторов (дым табака, запах красок, алкоголь, холод), которые влияют на слизистую оболочку носа, в связи с ее гиперреактивностью даже в период ремиссии.
Чаще всего у больного развивается сезонный аллергический ринит. При этом больной жалуется на чихание, насморк, выделения из носа, зуд в носу и нарушение дыхания. Воспаление может распространится на слуховые трубы, придаточные пазухи носа, глотку и гортань. При аллергическом конъюнктивите отмечается отечность глаз, слезотечение, зуд в глазах, светобоязнь. Если воспаление распространяется на бронхи, больной жалуется на кашель, затрудненное дыхание, хрипы, одышку. При воспалении открытых кожных покровов лица и рук развивается крапивница, отек Квинке, атопический дерматит.
По тяжести течения различают 4 степени развития заболевания: 1 — легкое эпизодическое течение болезни; 2 — легкое постоянное; 3 — течение средней тяжести; 4 — тяжелое течение. В качестве критериев служат: работоспособность, общие симптомы, степень распространения процесса на другие органы, выраженность патологии.
В настоящее время описано три наиболее эффективных метода лечения поллиноза, которые зависят от времени года (сезонности).
ПРОФИЛАКТИКА И ЭЛИМИНАЦИЯ АЛЛЕРГЕНА.
Необходимо уезжать из местности, где произрастают «виновные» растения, в другой регион страны или заграницу на весь сезон цветения растений, иногда до 6 месяцев. Можно применять специальные маски — респираторы, или находится весь сезон в закрытом помещении с очистителями воздуха от пыльцы растений. Больной поллинозом должен знать, что некоторые пищевые продукты имеют общие антигены с пыльцой трав. Так, например, при сенсибилизации к пыльце березы больной поллинозом дает реакцию на употребление яблок, черешни, сливы, орехов, моркови. Пыльца полыни имеет сходство с цитрусовыми, подсолнечным маслом, халвой, пыльца лебеды — со свеклой, шпинатом. При сенсибилизации к амброзии не рекомендуют кушать дыни и бананы.
К вопросам профилактики поллиноза относят: исключение активного и пассивного курения, планирование рождения ребенка в зимний период, контроль за содержанием пыльцы в воздухе помещения (увлажнители и очистители воздуха), выход на улицу только после дождя, ограничение контакта с лаками и красками и др. Метод профилактики весьма дорогой и не всегда выполним, если больной работает или учится. Оценить его стоимость достаточно трудно. Кроме того, на следующий сезон заболевание возобновляется. Метод профилактики и элиминации проводят в период обострения заболевания врачи различных специальностей.
ВЕДИТЕ ДНЕВНИК БОЛЬНОГО ПОЛЛИНОЗОМ с указанием:
1) даты начала клинических проявлений болезни;
2) выраженности симптомов ото дня ко дню:
· 0 баллов — отсутствие симптомов,
· 1 балл — слабые симптомы,
· 2 балла — ощутимые симптомы,
· 3 балла — выраженные симптомы;
3) ежедневно проводимой терапии с дозами препаратов;
4) даты конца клинических проявлений болезни.
Такой дневник является очень информативным для оценки эффективности терапии и большой помощью в диагностике.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Применяют препараты, которые подавляют аллергическое воспаление или снижают силу симптомов: антигистамины, препараты кромоглиновой кислоты, симпатомиметики, кортикостероиды.
Применять их необходимо весь период цветения растений ежедневно. На следующий сезон заболевание повторяется и продолжает прогрессировать. Если сезон продолжается три месяца, то стоимость лекарств составляет в среднем около $200. Нужно помнить также, что лекарства имеют побочные действия. Этот метод могут проводить врачи, независимо от специализации по аллергологии.
Обычно фармакотерапию начинают с приема антигистаминных препаратов. Следует признать, что у них выявлено много побочных — нежелательных действий. Их нельзя назначать больным с аденомой простаты, эпилепсией, глаукомой, заболевания сердца, почек и печени, и при беременности. Они усиливают действие алкоголя на организм. Из побочных эффектов следует отметить также: нарушения координации, сухость во рту, сонливость, головную боль, тошноту, боли в желудке, запоры, экзантемы. Назначают их 2-3 раза в сутки и не более двух недель.
В тех случаях, когда указанная выше терапия мало эффективна, подключают глюкокортикоиды, которые обладают высокой противовоспалительной активностью. Начинать лечение следует с местных — топических гормонов. Системные кортикостероиды (инъекции, таблетки) следует применять в крайних случаях и короткое время, так как они обладают выраженными побочными действиями, нередко опасными для жизни, даже приводящими к инвалидизации.
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ (СИТ) ВИНОВНЫМИ АЛЛЕРГЕНАМИ — ВАКЦИНАМИ.
Метод описан еще в 1911 году Л. Нуном и применяется во всех странах мира, общепризнан и считается наиболее эффективным методом лечения поллиноза. Принцип метода — это введение в организм больного вакцины, приготовленной из пыльцы растений, вызвавших заболевание, в постепенно возрастающих концентрациях.
Заимствован он был у американских индейцев, которые жевали ядовитые травы в малых дозах, чтобы при случайном попадании их в пищу не получать тяжелое отравление. Следует подчеркнуть, что СИТ — это единственный метод лечения, который позволяет добиться длительной ремиссии и предотвращает дальнейшее развитие заболевания и осложнений.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ.
СИТ не рекомендуют проводить у больных активной формой туберкулеза любой локализации, а также при заболеваниях жизненно важных органов (печень, почки, сердце, мозг) с нарушением их функции, при психических заболеваниях, заболеваниях эндокринной системы (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники), при беременности, в возрасте моложе 7 лет и старше 60 лет, при заболеваниях с сердечно-сосудистой недостаточностью, в фазе обострения заболевания.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ.
Большинство авторов оценивают результаты СИТ по пятибалльной системе: значительное улучшение или выздоровление — 5, улучшение — 4, незначительное улучшение — 3, состояние без изменений — 2, ухудшение и появление новых симптомов — 1. При клинической оценке результатов фиксируют частоту и силу наиболее характерных симптомов: чихания, заложенность носа, зуд, выделения из носа, а так же длительность обострения, работоспособность, прием лекарств.
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ИММУНОТЕРАПИИ.
Главная причина скептического отношения к СИТ в ряде стран — это побочные реакции, которые обычно развиваются сразу же после введения аллергена. Особенно часто они отмечены при парентеральном — подкожном методе введения аллергена. Реакции могут быть местными (в области инъекции), системными (поражения кожи, слизистых оболочек) и общими — анафилактический шок. Описаны и смертельные реакции. Этот вопрос тщательно изучается.
ЛЕЧЕНИЕ МЕТОДАМИ НАТУРАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Для каждого возраста ребенка можно выделить возможные причины возникновения аллергии. Особую значимость для избавления от поллиноз в детском возрасте приобретает коррекция эндоэкологии, или, на бытовом языке, «очищение организма», , т.к. следствием отсутствия своевременных действий и со стороны врача, и со стороны родителей в детстве является развитие хронических заболеваний юношеского и зрелого возраста: бронхиальной астмы, гепатитов, дисбиозов кишечника, артритов, раннего атеросклероза. Накоплен положительный использования БАД у часто длительно, хронически болеющих детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия. Это дети с частыми, рецидивирующими, хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями ЛОР-органов, бронхо-легочной системы, кожи и слизистых, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов, септическими процессами.
В народной медицине для лечения аллергий используют отвары, напары и настои из целебных трав и растений: зверобоя, мяты перечной, крапивы, чистотела, золототысячника, календулы, корней одуванчика и лопуха, хвоща полевого, кукурузных рылец, сельдерея и плодов шиповника. Состав, дозировка и способ приготовления подбирается индивидуально и зависит от вида аллергии, ее продолжительности, возраста и пола больного и сопутствующих заболеваний. Целенаправленное наблюдение в течение ряда лет за больными детьми с указанной патологией, получавшими растительные формулы с лечебной и профилактической целью, показало их высокую эффективность. Индивидуальное строго дифференцированное назначение препаратов, содержащих в своем составе эхинацею, желтокорень, корень лопуха, цветочную пыльцу, девясил, красный клевер, солодку и др. растительные компоненты, природный селен, уменьшило частоту клинических проявлений вторичных иммунодефицитов (частоту заболеваний, рецидивов, частоту осложнений, аллергических проявлений) более чем у 90 % детей. Более чем у 50 % детей удлинился период ремиссии хронических заболеваний от 1 до 1,5 лет.
Приведем несколько простых рецептов которые может приготовить каждый человек дома самостоятельно:
- настой листьев крапивы (две столовые ложки крапивы залить стаканом кипятка, настоять 2 — 3 часа, процедить). Принимать по 0,5 стакана три раза в день перед едой.
- настой цветков ромашки аптечной ( 3 столовые ложки сухой ромашки заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут. Затем остужают, процеживают, а оставшуюся массу отжимают. Объем полученного напара доводят до 200 мл. ) . Принимают внутрь после еды 2 — 3 раза в день по 0.5 стакана.
- корневища аира болотном в виде порошка, смешанного 1:1 с медом, принимаемого внутрь, весьма полезны при крапивнице и др. аллергических заболеваниях. Следует съедать (выпивать) 6 г смеси регулярно на ночь.
- софора японская — снимает любые виды аллергии, значительно повышает иммунитет. Промыть и измельчить 2 столовые ложки плодов, положить в стеклянную посуду, залить 150 г водки, настаивать 10 дней, профильтровать, применять по 30 капель 3 раза в день до еды. Курс лечения 3 недели, через 10 дней повторить.
- корень каперсов: 20 г коры или измельченного корня каперсов колючих варят 10-15 минут в стакане воды и пьют по 1-2 ст. ложки отвара 3 раза в день до еды. Кору корней каперсов колючих в виде отвара пьют как достаточно активное антиаллергическое средство, восстанавливающее обмен веществ в организме и тем самым устраняющее заболевание.
Однако, следует отметить, что отношение к фитотерапии (лечение травами) у аллергологов довольно настороженное, т.к. очень распространена аллергия на травы, в том числе и в тяжелых формах. Мнение большинства специалистов: фитотерапия в крайне нежелательна в острой фазе заболевания, когда высока угроза расширения спектра аллергенов. В фазе ремиссии возможно применение тех препаратов, которые имеют достаточно длительную историю применения, типа препарата из корня солодки.
Поллиноз и гомеопатия
Многие врачи предпочтение в терапии аллергопатологии отдают гомеопатии. Создается впечатление, что данный метод наиболее «физиологичен», хотя механизмы его действия остаются не вполне ясными, однако общепризнано отсутствие осложнений и побочных действий данного лечения. Вместе с тем следует отметить, что в настоящее время, при обилии скороспелых специалистов-гомеопатов, мало таких специалистов, которые способны подобрать оптимальную рецептуру гомеопатического лечения в рамках рутинного приема, для этого необходим даже при наличии хорошей подготовки большой практический опыт, которым львиная доля доступных основной массе населения специалистов не обладает. Часто приходилось сталкиваться со случаями, когда при проверке методом Р. Фолля адекватности назначенного гомеопатом лечения из 8 средств срабатывали 3, а то и ни одного, равно как отсутствовало сколь-нибудь существенное улучшение состояния больного.
Специалисты сходятся в том, что гомеопатия не в состоянии заменить пищеварительные ферменты, препараты нормальной кишечной флоры. Гомеопатия не заменит и адекватного питания, не восполнит микроэлементы и витамины организму, — необходимо адекватное максимально разнообразное питание в рамках рекомендуемой диеты и применение витаминов. Следует отметить, что значительная часть детей в нашей стране, включая «практически здоровых», испытывает дефицит витаминов и прежде всего аскорбиновой кислоты (витамина С). Аскорбиновую кислоту следует применять достаточно щедро (но не на пустой желудок, т.к. это — кислота, и при отсутствии признаков почечной патологии, и в первую половину дня, т.к. она возбуждает) в том числе и в летний период, т.к. потребность в ней у больного организма выше.
Рекомендации по предотвращению аллергических явлений у детей
Во время беременности матери:
- избыточное потребление матерью высокоаллергенной пищи: молоко, яйца, рыба, цитрусовые, шоколад, клубника.
- простудные заболевания матери — фактор риска как по причине проникновения вирусов в организм, так и из-за употребления антибиотиков.
- дисбактериоз матери во время беременности и до родов не только отравляют плод, но и являются причиной возникновения патогенной флоры после рождения ребенка. Малыш рождается со стерильным кишечником, и первые бактерии передаются ему от матери.
- курение и алкоголь, и продукты их переработки в организме матери не способствуют здоровью будущего ребенка.
- осложнения беременности тоже являются причиной возникновения аллергии.
Первый год жизни ребенка:
- избыточное потребление матерью высокоаллергенной пищи: молоко, яйца, мясо, белки злаковых (глютеин) и бобовых, овощи пасленовых, пищевые добавки (аспирин, глютаматы, нитраты, сахарин, цикламаты, консерванты);
- дисбактериоз матери и ребенка;
- использование антибиотиков;
- искусственное вскармливание. С молоком матери ребенок получает ее антитела и иммунизируется для окружающего мира;
- ранний переход на твердую пищу. Ребенок не имеет мощной ферментной системы, и у него плохо перевариваются белки. Не переваренные остатки пищи вызывают дисбактериоз. Проницаемость кишечника ребенка выше, чем у взрослого и крупные молекулы попадают в кровь, вызывая перегрузку печени и напрямую аллергизируя организм.
Возраст до 6 лет:
- избыточное потребление ребенком высокоаллергенной пищи;
- переход на «взрослую», мусорную пищу с огромным количеством рафинированных углеводов. Избыточное количество инсулина усиливает провоспалительные функции организма;
- использование антибиотиков;
- дисбактериоз;
- нехватка в питании витаминов (A,E,C, группы B), микроэлементов (Cr, Ca, Mg, Mn, Zn, Se), правильных жиров Омега3 и лецитина;
- еда на ночь — самое опасное пристрастие человека. Еда на ночь тормозит выработку гормонов, необходимых для нормального роста и восстановления организма во время сна.
- гельминты — частая причина аллергических реакций у ребенка.
Особенно важно организовать правильное питание, образ жизни и вообще условия развития ребенка в периоды интенсивного роста. Это бывает два раза в жизни — в 5-6 лет и 12-13. В эти периоды наиболее сильно влияние среды на формирование тех или иных генетических особенностей организма. Это именно те периоды, в течение которых мы можем помочь организму не проявить свою отрицательную генетику.
Для предотвращения аллергий у будущего ребенка беременным матеря необходимо учитывать следующие факторы:
- во время беременности резко возрастает потребность в витаминах и минералах. Рекомендуются витаминные комплексы и препараты кальция.
- борьба с дисбактериозом матери и ребенка — необходимо использовать препараты лактобацил и бифидобактерий. Обязательно включить в рацион продукты с большим содержанием клетчатки.
- при нарушениях пищеварения обязательно использование ферментных комплексов как матерью, так и ребенком с определенного возраста.
Рекомендуется исключить из рациона матери и ребенка легко усваиваемые рафинированные углеводы: сахар и его производные, хлебобулочные изделия из белой муки.
При лечении аллергии следует знать, что кальций и магний уменьшают последствия стресса, а витамины группы В нормализуют работу кишечника и функцию нервной системы. Витамины В5 и В12 защищают организм ребенка от действия аллергенов и снижают аллергическую реакцию. Препраты — антиоксиданты назначаюгся как антигастаминное, противоотечное, стабилизирующее клеточные мембраны (антиоксидантное) воздействие. Они могут назначаться курсами лечения при любых проявлениях аллергии — отеке Квинке, васкулите, полинозах, атоническом дерматите, бронхиальной астме и др. Чем больше источников свободных радикалов возникают в быту (загрязнение помещений, подгоревшая пища, избыточное потребление рафинированного растительного масла), тем больше понадобится антиоксидантов для защиты организма ребенка на клеточном уровне.
Как любому человеку, аллергику чрезвычайно полезны адекватные физические нагрузки и закаливающие процедуры, и все, что будет способствовать расширению адаптационных (защитных) свойств организма, но проводиться мероприятия должны по соответствующим испытанным методикам и под наблюдением специалистов. Следует особо отметить благотворность для сопротивляемости организма солнечного облучения (при отсутствии гиперчувствительности к ультрафиолетовым лучам, которая отмечается у тонкокожих блондинов и рыжеволосых, при фотодерматозах) в адекватных дозах. Но при передозировке солнце вызывает мощную обратную реакцию, сопровождающуюся снижением защитных свойств даже здорового организма (часто первые же дни поездки на юг заканчиваются для некоторых ангинами после неумеренного загорания). Для проведения закаливающих мероприятий с максимальной пользой для организма существуют специальные методики, на которые и следует опереться.
Благодаря описанному выше подходу удается достаточно быстро снять тяжелых больных любого возраста с гормональной терапии (при этом оптимально, чтобы принятие решения об этом было предоставлено врачу, который назначал гормоны). Достаточно быстро удается сократить, а потом и вовсе отказаться от других лекарственных средств, в том числе и ингаляторов. У больных появляется уверенность в себе, они чувствуют, что в их силах контролировать свое состояние и самочувствие, состояние позволяет им постепенно увеличивать физические нагрузки и максимально приблизиться к образу жизни здорового человека.
Источники:
Астафьева Н.Г., Горячкина Л.А. Поллиноз — пыльцевая аллергия // Аллергология — 1998 №2 — с. 34-40.
Балаболкин П.И. — Распространенность, диагностика и лечение поллиноза у детей // Аллергология — 1998 №2 — с.41-46.
Беклемишев Н.Д., Мошкевич В.С. и соавт. // Поллинозы — М: Медицина, 1985 — с. 240.
Беклемишев Н.Д., Мошкевичь В.С. Специфическое лечение поллинозов аэрозолями антигенов. // Клиническая медицина — 1976 — №12 — с. 58-64.
Бондарь В.И. Аллергия — диагноз-приговор. М., 2003.
Жукова О.М. — Сезонная аллергическая ринопатия в Алма-Ате. // Автор дисс.канд.мед.наук, Алма-Ата, 1971. — с.20.
Кравцова Т.К., Мошкевич В.С. Специфическое лечение поллинозов аэрозолями пыльцевых аллергенов. // Методические рекомендации, — Алма-Ата — 1979.
Куприянов С.Н. и соавт. — Специфическая гипосенсибилизация поллиноза путем орофарингиальной аппликации аллергенов. // Методические рекомендации — Ашхабад, Илим, 1985 — с. 16.
Мошкевич В.С. — Лекарственные аэрозоли при лечении аллергических заболеваний дыхательных путей. // Алма-Ата: Наука, 1980 — с.25.
Мошкевич В.С. Нурмуханбетова А.А. Современные методы лечения поллиноза. Алма-Ата 2000.
Мошкевич В.С., Назаров А.А. — Респираторные аллергозы — Ташкент: Медицина, 1998 — с.235
Мошкевич В.С., Нугманова Ж.С. — Динамика субпопуляций лимфоцитов у больных поллинозом при аэрозольтерапии. // Актуальные вопросы аллергологии и клинической иммунологии. — Алма-Ата, 1982 — с. 37-39.
Сабадаш Э. Поллинозы — самая острая проблема аллергических заболеваний. Здоровье Украины, № 5 Май 2001 г.
Поллиноз — рекомендация комплексного лечения — Healthy Body Pack